PMB Online | IAIMU Pamekasan

PMB 2026/2027

Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

Institut Agama Islam (IAI) Miftahul Ulum Pamekasan.

Formulir Pendaftaran

Lengkapi data diri Anda dengan benar sesuai dokumen resmi.

1

Data Identitas Diri

Nama Lengkap

NIK (16 Digit)

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

NISN (10 Digit)

Asal Sekolah

2

Data Orang Tua

Nama Ayah Kandung

Nama Ibu Kandung

3

Pilihan Program Studi

Pilihan 1

Pilihan 2

Selamat Datang,

Administrator

Total Pendaftar

0

Hukum Keluarga

0

Pend. Agama Islam

0

Grafik Distribusi Program Studi

Database Pendaftar

No. Pendaftaran	Nama	Pilihan 1	Asal Sekolah	Aksi

IAIMU PAMEKASAN

Jl. Palenggaan Km. 11 Pamekasan

Telp: 087768031426 | Email: info@iaimu.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU

Nomor Pendaftaran	:
Tanggal Pendaftaran	:
I. IDENTITAS CALON MAHASISWA
Nama Lengkap	:
NIK	:
Tempat, Tanggal Lahir	:
NISN	:
Asal Sekolah	:
II. DATA ORANG TUA
Nama Ayah	:
Nama Ibu	:
III. PILIHAN PROGRAM STUDI
Pilihan 1	:
Pilihan 2	:

IV. KELENGKAPAN BERKAS (DIISI OLEH PANITIA)

[ ] Formulir Pendaftaran	[ ] Fotocopy Ijazah/SKL
[ ] Fotocopy KTP	[ ] Bukti Pembayaran Pendaftaran PMB
[ ] Fotocopy KK

Calon Mahasiswa,

( ........................................ )

Panitia PMB 2026,